濕疹易與其他皮膚病混淆

 

　　根據(jù)急性期皮損原發(fā)疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發(fā)生及緩慢期的浸潤、肥厚等特征確診不難。急性濕疹需與接觸性皮炎相辨別。緩慢濕疹需與神經(jīng)性皮炎相辨別。手足濕疹、汗皰疹易與手足癬相混淆。后者常單側(cè)起病，進(jìn)展緩慢；可有小皰和干燥脫屑，當(dāng)蔓延至手、足背出現(xiàn)邊際清楚的危害時有很大確診價值，真菌查看陽性時可以確診。

 

　　濕疹的防治

 

　　1、保持皮膚清潔，防止過度洗燙、肥皂及各種有害因子的影響。治療全身性疾病，發(fā)現(xiàn)病灶應(yīng)活躍清除。

 

　　2、患者應(yīng)對濕疹的發(fā)病因素，發(fā)展規(guī)律和防治辦法有一定認(rèn)識，以便能活躍合作醫(yī)師治療。

 

　　3、防止各種可疑的致病因素。發(fā)病期間忌辛、辣、酒類食物。

 

　　4、對魚、蝦等一般易誘發(fā)本病的食物應(yīng)留意食用后及停用后的作用，不盲目地忌口。

 

　　濕疹的治療

 

　　1、針灸療法

 

　　常選用的穴道有曲池、足三里、委中、血海;耳針穴道如肺穴、神門、皮質(zhì)下及內(nèi)分泌穴等。

 

　　2、中醫(yī)療法

 

　　中醫(yī)中藥治療濕疹的辦法許多，根據(jù)不同期的表現(xiàn)，治療也不同。急性濕疹如濕熱重，紅腫滲出時宜清熱瀉火，涼血利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。亞急性濕疹宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減。緩慢濕疹則宜養(yǎng)血祛風(fēng)，活血潤燥，方用四物消風(fēng)湯加減。

 

　　3、內(nèi)用療法

 

　　意圖在于抗炎、止癢。常用的有抗組織胺藥、冷靜安定劑。對急性期可選用鈣劑、維生素c、硫代硫酸鈉靜脈注射，或用普魯卡因作靜脈關(guān)閉。對用多種療法作用不明顯的急性泛發(fā)性濕疹患者可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇，一旦急性癥狀被控制后即應(yīng)酌情減量撤除，以防長期使用激素引起的不良反應(yīng)。有感染時應(yīng)考慮加用相應(yīng)的抗生素。

 

　　4、部分療法

 

　　對癥選用適當(dāng)?shù)膭┬�，外用藥物�?yīng)根據(jù)需求及皮疹特點(diǎn)，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質(zhì)促成劑等。

 

　�。�1）亞急性濕疹

 

　　一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質(zhì)類固醇的乳劑和糊劑等。為了防止和控制繼發(fā)性感染可在前述藥物中參加新霉素等抗生素。

 

　�。�2）急性濕疹

 

　　無滲出時可用爐甘石洗劑，滲出多時可用3%硼酸溶液作冷濕敷，當(dāng)滲液削減后可選用含有皮質(zhì)類固醇的霜膏和濕敷替換使用。

 

　�。�3）緩慢濕疹

 

　　常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質(zhì)類固醇類軟膏或霜，也可將這類藥物制成硬膏或涂膜劑。此外，對限局肥厚性危害尚可用皮質(zhì)類固醇作部分皮內(nèi)注射。每周1次，一般4一6次為一療程。