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UVB紫外線光治療儀
文章來源:長(zhǎng)春膚康醫(yī)院皮膚科 有疑問咨詢?cè)诰醫(yī)師 發(fā)布時(shí)間:2012-12-21
UVB治療儀適用范圍:牛皮癬;白癜風(fēng);慢性濕疹;神經(jīng)性皮炎;特應(yīng)性皮炎;扁平疣、斑禿;皮膚癬;各種光照性疾病。
長(zhǎng)春膚康醫(yī)院針對(duì)皮膚病治療的需要,引進(jìn)UVB紫外線光療儀(SS-8B,SS-01B)采用抗電磁波和電流干擾的雙重屏蔽技術(shù),使銀屑。ㄅFぐ_)、白癜風(fēng)等皮膚疾病的治療更加恒定,其治療皮膚病具有較多的優(yōu)勢(shì)。
【紫外線光療】就是利用特定波長(zhǎng)的紫外光照射病變部位,誘導(dǎo)機(jī)體自身免疫功能,發(fā)生復(fù)雜的生理生化反應(yīng)而達(dá)到治病的目的。
窄譜中波紫外光療法(NB-UVB)是目前世界上較先進(jìn)的皮膚光療方法,它采用峰值311納米的窄帶中波紫外光波,集中了光譜范圍中生物活性較強(qiáng)的部分,同時(shí)過濾不良波段紫外線,副作用小,作用深度達(dá)到皮膚角質(zhì)層,直接作用皮膚患處,起效時(shí)間短,見效快。
過去,大部分醫(yī)生都使用UVN或PUVA設(shè)備,有些方法還需要結(jié)合服用補(bǔ)骨脂素等光敏藥物,但是它的副作用是大多數(shù)人無法忍受的。而使用波長(zhǎng)311nm的窄波UVB光療儀就大大降低了患者在使用光學(xué)療法中被紫外線傷害的幾率。同時(shí)也避免了傳統(tǒng)PUVA治療中服用補(bǔ)骨脂素藥物帶來的副作用,因?yàn)檎║VB光療法不需要任何輔助藥物,這些使得窄波UVB被廣大醫(yī)生和患者接受和普及。波長(zhǎng)311nm的窄波UVB紫外線光療儀,相對(duì)目前市場(chǎng)上其它UVN、UVB、PUVA治療儀治療效果更佳,副作用更小。
【適用人群】
不便按時(shí)來門診治療的患者;局部需要強(qiáng)化治療的患者;僅需要小范圍治療的患者;
【使用貼士】
咨詢醫(yī)生是否需要及如何配合使用外用或口服藥物;
咨詢醫(yī)生療程安排情況;
照射前水浴15至20分鐘去除皮損表面鱗屑;
照射過程中,遮蓋或使用防曬劑保護(hù)皮損周圍區(qū)域;
照射過程中,佩戴UV護(hù)目鏡保護(hù)眼睛;
避免照射部位過度日曬,外出時(shí)用衣物遮蓋或使用防曬劑;照射后,皮膚如出現(xiàn)明顯紅斑,應(yīng)適應(yīng)延長(zhǎng)照射間隔時(shí)間或減少照射劑量;
病情改善前,部分皮損可能會(huì)出現(xiàn)短暫加重。
【特別提醒】
孕婦、有皮膚腫瘤史、放射治療史者慎用;
以下為針對(duì)性光療的皮膚病種類:
(1)銀屑。
銀屑病俗稱"牛皮癬",是一種特征為磷屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病,患者皮膚瘙癢難耐十分痛苦,由于銀屑病的頑固性和復(fù)發(fā)性使其較難治療,長(zhǎng)久以來一直是臨床醫(yī)生感到頭痛和棘手的問題。當(dāng)前治療銀屑病的方法有物理療法、中醫(yī)中藥療法、西醫(yī)西藥療法等。UVB光療法是治療銀屑病的有效方法之一,是治療散發(fā)性患者的優(yōu)選方法。
窄譜UVB(narrowband UVB)治療銀屑。311~312nm UVB):
近年來研究發(fā)現(xiàn)<295nm的UVB無抗銀屑病的作用,反而引起紅斑反應(yīng)較明顯。而300~313nm的UVB具有較好的抗銀屑病活性作用,可使銀屑病緩解。臨床實(shí)踐表明311nm UVB的療效優(yōu)于寬譜UVB,紅斑反應(yīng)發(fā)生率低,使疾病緩解時(shí)間長(zhǎng),療效類似于PUVA,但不需服藥,費(fèi)用低,可用于孕婦及兒童,致癌性小等。治療前測(cè)定較小光毒量,并以亞光毒量為初始照射量。隔天照射一次,15-20次為一個(gè)療程。目前歐洲應(yīng)用較廣,美國(guó)應(yīng)用也逐漸增加。我國(guó)很多醫(yī)院也己開始應(yīng)用311~312nm的窄譜UVB治療銀屑病。 效率達(dá)95%以上。
(2)白癜風(fēng):
白癜風(fēng)是由于皮膚黑素細(xì)胞減少或缺失而引起的色素脫失斑。采用光化學(xué)療法(8-氧補(bǔ)骨脂素加UVA光)或窄譜UVB(311nm)照射,激活酪氨酸酶活性,促黑素形成。治療前測(cè)定較小光毒量,并以亞光毒量為初始照射量,每周2-3次。需堅(jiān)持治療,一般需30-50次甚至更多次的治療。特別是對(duì)于面部皮疹有很好療效。對(duì)于軀干和四肢皮疹,療效較差,可能需要更長(zhǎng)的療程。本療法有良好的安全性和耐受性。對(duì)于正常皮膚沒有顯著的影響。效率達(dá)80%以上。
。3)玫瑰糠疹:
玫瑰糠疹,是一種常見的自限性炎癥性皮膚病。發(fā)病可能與病毒感染有關(guān),采用物理治療即紫外線(UVA或窄譜UVB)照射,用亞紅斑量照射,隔日一次,10次為一療程。效率達(dá)95%以上。
。4)難治性特應(yīng)性皮炎:
用窄譜UVB TL01(311nm)光照治療,以亞紅斑量劑量為初始照射劑量,每次遞增20%左右,直至出現(xiàn)淡紅斑后維持該劑量,每周三次,15-25次為一個(gè)療程。效率達(dá)60%以上。
(5)嚴(yán)重脂溢性皮炎:
脂溢性皮炎是一種很常見的丘疹鱗屑皮病,發(fā)病率占成年人口的2~10%目前的治療方法很有限而且療效不好。用窄譜UVB TL01(311nm)光照治療,以亞紅斑量劑量為初始照射劑量,每次遞增20%左右,直至出現(xiàn)淡紅斑后維持該劑量,每周三次,8周為一個(gè)療程。效率達(dá)90%以上。
。6)副銀屑病:
副銀屑。≒arapsoriasis ),是一組病因不明的慢性皮膚病,以紅斑、丘疹、浸潤(rùn)及鱗屑而無自覺癥狀為其特征?捎霉饣瘜W(xué)療法(PUVA)或UVB照射或UVB和UVA交替照射。照射前外涂溫和潤(rùn)滑劑。10-20次為一療程。
。7)MF與掌跖膿皰。
MF與掌跖膿皰病的病程長(zhǎng),有自限性,無特殊藥物來治療,應(yīng)用光療治療效果好,可減少或不用免疫抑制劑。掌跖膿皰病4~5次見效。MF見效快,但要鞏固很長(zhǎng)時(shí)間。這兩種疾病劑量的增加同銀屑病。
(8)其它:
光化學(xué)療法(PUVA)、窄譜UVB照射或UVA和UVB混合照射,對(duì)異位性皮炎,濕疹,帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等也有很好的療效初始照射時(shí)間選擇15秒,如果第二天皮膚沒有出現(xiàn)紅斑或灼熱的感覺,下一次照射時(shí)間持續(xù)時(shí)間增加15秒鐘。遵循上訴過程,每一次照射時(shí)間增加15秒,直到皮膚出現(xiàn)粉紅色的輕度紅斑,維持此劑量,每2-3天照射一次,照射效果以出現(xiàn)輕度紅斑為宜。
保持此照射劑量3-4周,如果皮膚沒有發(fā)生不適反應(yīng),在原來劑量的基礎(chǔ)上增加10%的劑量,注意觀察皮膚反應(yīng),維持此劑量2-4周,再次重復(fù)上述過程,確定下個(gè)療程照射劑量,一般堅(jiān)持光療3個(gè)月以上,效果更好。
建議連續(xù)照射4個(gè)月左右時(shí)間,停止光療1-2周。
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